寻找心脏移植杀手的线索

2018-01-01 10:46:03

作者Jane Itzhaki尽管医生做出了最大的努力,但仍有20%至40%的心脏移植患者在手术后三年内患上了严重的冠状动脉疾病现在,米德尔塞克斯郡哈雷菲尔德医院的国家心肺研究所的科学家们发现了一种似乎与这种疾病有关的蛋白质这一发现可能让医生能够轻松地判断哪些患者处于危险之中,并为疾病的起源提供了一个有趣的线索冠状动脉疾病是心脏移植患者面临的最严重问题 “这是长期患者生存的一个主要因素,并严重限制了预期寿命,”Harefield医院的研究人员之一Michael Dunn说与移植后几个月内发生的器官的急性排斥不同,并且可以通过免疫抑制药物来控制,冠状动脉疾病在移植的心脏中逐渐发展,并且没有特定的治疗方法众所周知,这种疾病在移植的动脉中弥漫,使其无法通过传统的旁路手术治愈冠状动脉疾病开始于对动脉内侧衬里的内皮细胞的损伤在损伤部位引发一系列事件肌细胞在动脉壁中增殖,脂肪化合物积聚这些一起有助于导致血管危险的狭窄科学家认为,在移植患者中,当免疫系统将移植的冠状血管识别为外来并攻击其内皮细胞时,级联就开始了然而,研究人员无法确定移植血管中引起这种反应的蛋白质玛琳·罗斯和她在哈尔菲尔德医院的同事通过从50名移植患者的血液中取出抗体并寻找他们攻击的内皮细胞蛋白(如果有的话)来寻找潜在的罪魁祸首研究人员发现患有冠状动脉疾病的患者更容易产生一种叫做波形蛋白的蛋白质的抗体,这是细胞“骨骼”的重要组成部分研究人员将在11月的“心肺移植杂志”的补充中公布其结果罗斯说,她的小组正在筛查更多患者,看看这种模式是否成立如果是这样,抗波形蛋白抗体可以提供一种简单且廉价的方法来诊断和监测移植患者的疾病目前,检测疾病的唯一方法是通过昂贵的侵入性技术,例如血管造影术由于这些技术引起并发症的风险很小,因此在移植后的第一年内没有这样做,到那时该疾病已经占据了多达15%的患者但为什么免疫系统甚至暴露于波形蛋白中,而波形蛋白通常被安全地塞进细胞内罗斯认为,先前对内皮的损伤可能导致细胞释放蛋白质 “开始这个过程只需要很小的伤害,”她说,这可能在移植过程中出现有趣的是,当波形蛋白受到刺激而在疾病中分裂时,波形蛋白在血管壁的肌细胞中也变得丰富 Dunn说,这可能是导致疾病快速和扩散传播的因素之一,他提出抗体也可能在这里发挥作用如果抗波形蛋白抗体对疾病中发现的一些损伤负责,